埼玉医科大学病院／小児外科
診療スタッフ | 診療内容・専門分野
| 外来診療担当医表 | 診療実績 | お問い合わせ先
診療スタッフ
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古村 眞（教授、診療科長）- 小児外科全般（小児外科指導医・専門医）、再生医療、低侵襲手術
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- 寺脇 幹（講師、副診療科長、病棟医長）
- 小児外科全般、直腸肛門奇形
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佐竹 亮介（講師、外来医長）- 小児外科全般（小児外科専門医）、小児鏡視下手術、低侵襲手術
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小高 哲郎（講師：埼玉医科大学病院国際医療センター）- 小児外科全般(小児外科専門医)、小児腫瘍外科、小児慢性炎症性腸疾患
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- 中野美和子（非常勤講師：さいたま市立病院 小児外科部長）
- 小児外科全般
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| - 池袋 賢一（非常勤講師：誠弘会 池袋病院 院長）
- 小児外科全般、新生児外科、小児腫瘍外科
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米川 浩伸（非常勤講師）- 小児外科、新生児外科、腹腔鏡下手術、小児内視鏡（消化管、気管、膀胱）、救急外科、一般外科（消化器）
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| - 内田 広夫（非常勤講師：埼玉県立小児医療センター・小児外科
部長）
- 小児外科一般、新生児外科、小児鏡視下手術
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| 多田 実（非常勤講師：埼玉県立小児医療センター・小児泌尿器科
部長）- 小児泌尿器科全般、小児経尿道的内視鏡手術、小児腹腔鏡下手術
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- 川嶋 寛（非常勤講師：埼玉県立小児医療センター・小児外科 副部長）
- 小児外科一般、新生児外科、小児鏡視下手術
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田中 裕次郎（非常勤講師：埼玉県立小児医療センター・小児外科 医長）- 小児外科全般、新生児外科、小児腫瘍外科
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診療内容・専門分野
１）特徴
小児外科で治療する病気は時として成人に至るまで医療が必要になる場合があります。「成育医療」とは胎児期、新生児期、乳幼児期、学童期、思春期を経て次世代を育成する成人期に至るまでの短期的または長期的な病気に対する医療を意味します。当科はこの生育医療センターの中で産婦人科、新生児科を含む小児科、その他の専門化の先生方と連携して診療を行っております。
２）診療内容
・小児外科は新生児から15歳ぐらいまでのお子さんを対象として、脳・心臓・骨を除いた病気の外科的な治療を行います。
・急患のお子さんについては24時間365日体制で、小児科の先生と協力しながら随時診療を行っております。
・当科はお子さんの負担が少なく、整容性の高い鏡視下手術（腹腔鏡・胸腔鏡下手術）を積極的に行っております。
・重症心身障害や神経難病疾患を抱えたお子さんに対しても生活の質の向上（Quality
of Life）が外科的治療で可能であると判断したときはご家族と十分協議をさせていただき、鏡視下手術などの侵襲の少ない治療手術を駆使し、サポートさせていただいております。
当診療科の対象疾患は次のようになっております
- 頸部疾患：正中頸嚢胞、梨状窩痩、側頸痩
- 胸部疾患：先天性肺嚢胞症、先天性横隔膜ヘルニア、自然気胸、漏斗胸
- 上部消化管疾患：食道閉鎖症、食道アカラシア、胃食道逆流症、新生児胃破裂、胃軸捻転症、胃十二指腸潰瘍、肥厚性幽門狭窄症、先天性十二指腸閉鎖症（狭窄症）、上腸間膜動脈症候群
- 小腸：大腸疾患：腸回転異常症、先天性小腸閉鎖症、壊死症腸炎、胎便性腹膜炎、メッケル憩室、消化管重複症、炎症性腸疾患、腸間膜嚢腫、急性虫垂炎、腸重積症、消化管ポリープ、下部消化管穿孔
- 直腸・肛門疾患：ヒルシュスプリング病（類縁疾患を含む）、鎖肛（直腸肛門奇形）、痔痩、直腸脱、肛門周囲膿瘍、裂肛
- 肝臓・胆道系疾患：胆道閉鎖症、胆道拡張症（膵・胆管合流異常症）、胆嚢結石症（胆石症）、門脈圧亢進症
- 膵臓・脾臓系疾患：膵嚢胞、膵炎、膵形成異常、脾腫、脾嚢胞、脾腫瘍
- 体表・その他の疾患：鼠経ヘルニア類縁疾患、臍ヘルニア、停留精巣、臍帯ヘルニア、腹壁破裂
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当診療科では次のような症状を扱っております
・繰り返し嘔吐する（乳児）
・便が出ない、出づらい
・お腹が張っている（腹部膨満）
・お腹を痛がる
・血を吐いた
・血便が出る
・黒い便が出る
・便の色が変である
・体が黄色い（黄疸）
・食べ物以外の物を飲み込んだ（異物誤飮）
・食べ物以外の物を吸い込んだ（異物誤嚥）
・胸が変形している
・体表に奇形がある
・臍が出ている
・股のところが張れている |
外来診療担当医表
平成25年6月現在
（准教）准教授、（講）講師、（非）非常勤 |
| | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
| 午前 | 新患 | ／ | 米川浩伸(非) | ／ | 寺脇 幹（講） | 古村 眞（教授）
| 小高哲郎（講） |
| 再診 | ／ | 佐竹亮介（講） | ／ | 佐竹亮介（講） | 寺脇 幹（講） | ／ |
| 予約 | (当番医制)
完全予約新患 | ／ | (当番医制)
完全予約新患 | ／ | ／ | ／ |
午後
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| ／ | ／
| ／ | ／
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診療実績
当科では「安全で、侵襲が少なく、整容性の高い鏡視下手術」を積極的に導入しています。
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| 【単孔式腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術】 |
実際の手術外観です。術者だけでなく、複数の医師が安全の確認をしながらの手術が可能となっています。
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腹腔内の様子です。矢印のトンネルの用な部分から腹腔内の腸管などが鼠経部に向かって突出します。腹腔鏡下手術では拡大効果により安全かつ確実な手技が可能となっています。将来的に反対側も鼠経ヘルニアになる可能性がある場合は同時に反対側も根治術を行うことが可能です。
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術後5日目の写真です。定型的な鼠経ヘルニア手術と異なり傷はほとんど残りません。傷が非常に小さい為、痛みも小さく、手術翌日からの入浴も可能です。
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| 【急性虫垂炎に対する治療】 | 虫垂炎は発症からの経過時間によって重症度が大きく左右されます。当科では術前に重症度を評価し、重症度に見合った治療法を選択しています。
非膿瘍形成型虫垂炎については基本的には鼠径へルニアと同様に整容性に優れた単孔式腹腔鏡下虫垂切除術で対応しています。虫垂の炎症が極期に達し、虫垂穿孔から膿瘍形成型虫垂炎に至った症例については抗生剤治療と膿瘍穿刺術を併用する保存的治療を行い、炎症を終息させます。その後待機的に単孔式腹腔鏡下虫垂切除術を行っています。
| 単孔式腹腔鏡下虫垂切除術（Single-port法） | 虫垂の炎症が中等度までの場合は臍部ポートから腹腔鏡と鉗子（または超音波凝固切開装置）を同時に挿入し、虫垂を臍部から体外へ引き出した後に虫垂を切除します。 | 単孔式腹腔鏡下虫垂切除術（Multi-port法） | 虫垂の炎症が高度で、癒着剥離操作が必要と判断された場合は臍部から腹腔鏡以外に1〜2本のポートを通して鉗子（または超音波凝固切開装置）を腹腔内に挿入し、虫垂切除を行います。鉗子が１本増えることで有効な剥離操作が行えるだけでなく、膿性腹水で汚染された腹腔内の洗浄も効果的に施行できます。 |
| 【低侵襲手術】 | 当科では安全性を保持したままで整容性の高い手術を鏡視下手術以外でも取り入れております。肥厚性幽門狭窄症や先天性腸閉鎖手術などに対しては臍輪内切開による手術を基本とし、良好な結果が得られています。
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小児外科 2012年度入院数
（※2012年7月〜） | （症例数） | 先天性食道閉鎖症
| 2 | | 先天性十二指腸閉鎖症 | 1 | | 先天性回腸閉鎖症 | 1 | | 臍帯ヘルニア | 1 | | 鎖肛 | 2 | | Hirschsprung病 | 1 | | 肥厚性幽門狭窄症 | 2 | | 先天性胆道閉鎖症 | 1 | | 先天性皮膚尿道瘻 | 1 | | 胎便性腸閉塞 | 1 | | 食道狭窄 | 1 | | 食道良性腫瘍 | 1 | | 経口摂取困難 | 2 | | 食道異物 | 1 | | 逆流性食道炎 | 3 | | 好酸球性胃腸炎 | 1 | | 急性腸炎 | 7 | | 小腸重積症 | 1 | | 腸管ベーチェット病 | 1 | | 腸間膜嚢腫 | 1 | | 術後腸閉塞 | 1 | | 絞扼性腸閉塞 | 1 | | 腸重積症 | 5 | | 急性虫垂炎 | 30 | | 直腸ポリープ | 1 | | 気道異物 | 1 | | 漏斗胸 | 2 | | 肝腫瘍 | 1 | | アラジール症候群 | 1 | | 胆管炎 | 2 | | 慢性呼吸不全 | 4 | | 腎不全 | 2 | | 水頭症 | 2 | | 皮膚・皮下腫瘍 | 2 | | 鼠径へルニア類縁疾患 | 108
（嵌頓１） | | 停留精巣・精巣無形成 | 16 | | 臍ヘルニア | 5 | | 包茎 | 1 | | 横紋筋肉腫 | 1 | | Pfeiffer症候群 | 1 |
小児外科 2012年度 手術症例数
（※2012年7月〜） | （症例数） | | 先天性食道閉鎖手術 | 2 | | 腹腔鏡下噴門形成術 | 3 | | （腹腔鏡下）胃瘻造設術 | 3 | | 肥厚性幽門狭窄症手術 | 2 | | 先天性十二指腸閉鎖手術 | 1 | | 腹腔鏡下小腸切除術 | 2 | | 先天性回腸閉鎖手術 | 1 | | 先天性結腸閉鎖手術 | 1 | | 観血的腸重積整復 | 2 | | 臍帯ヘルニア手術 | 1 | | 腹腔鏡下虫垂切除（Single-port法） | 14 | | 腹腔鏡下虫垂切除（Multi-port法） | 8 | | 腹腔鏡下虫垂切除(3-port法） | 3 | | 人工肛門造設術 | 2 | | 胆道閉鎖手術（葛西手術） | 1 | | 肝生検術＋術中胆道造影検査 | 1 | | 喉頭気管分離術 | 1 | | 気管切開術 | 3 | | 胸腔鏡補助下漏斗胸手術（Nuss手術） | 1 | | 漏斗胸bar抜去術 | 1 | | 腹膜透析カテーテル挿入術 | 3 | | 臍ヘルニア手術 | 5 | | 鼠径へルニア手術 | 2 | | 単孔式腹腔鏡下鼠径へルニア手術 | 106 | | 精巣固定術（腹腔鏡補助下を含む） | 14 | | 精巣摘除術 | 2 | | 包茎手術 | 1 | | 皮膚・皮下腫瘍切除 | 2 | | 中心静脈カテーテル・ポート挿入術 | 8 | | そのほか | 22 |
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お問い合わせ先
電話でのお問い合わせの受け付け時間：午前８時３０分から午後５時３０分まで
電話番号：049-276-1283
Saitama Medical University Hospital
38 Morohongo Moroyama-machi,
Iruma-gun, Saitama, Japan.
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