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埼玉医科大学雑誌 第31巻 第2号 (2004年4月) T9-T18頁 ◇論文(図表を含む全文)は，PDFファイルとなっています． PDF (3.3 MB) Thesis 眼窩領域MALTリンパ腫の臨床病理学的検討とBCL 10蛋白およびAPI2-MALT1キメラ遺伝子発現について 安達 章子 埼玉医科大学総合医療センター病理部 （指導：糸山 進次教授） 医学博士 乙第899号 平成15年10月24日 （埼玉医科大学） 眼窩領域悪性リンパ腫のうち，50-70％はMALTリンパ腫（extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue）であり，低悪性度B細胞リンパ腫として特異的な臨床病理像を有する．近年MALTリンパ腫の染色体転座t（1;14）（p22;q32）から単離されたBCL10，およびt（11;18）（q21;q21）から単離されたAPI2-MALT1キメラ遺伝子発現が，その腫瘍発生に関与していることが示唆されている．本研究では眼窩領域リンパ増殖性疾患62症例を集積，臨床病理学的解析を行い，眼窩MALTリンパ腫におけるBCL10蛋白およびAPI2-MALT1キメラ遺伝子の発現について検討した．62症例中58症例は悪性リンパ腫，うち50症例はMALTリンパ腫であった．MALTリンパ腫は他のリンパ腫に比べて局在性の傾向があり，再発は16症例に認められたが，予後は概ね良好であった．免疫組織化学染色により，MALTリンパ腫のうち29症例（58％）にBCL10蛋白の核及び胞体への発現が認められ，BCL10核発現が眼窩領域MALTリンパ腫の腫瘍発育に関与していることが示唆された．BCL10核発現と臨床因子（年齢・性・発生部位・臨床病期・再発・再発までの期間）との間に関連性は認められなかった．また初発および再発MALTリンパ腫67検体のパラフィン切片からRNAを抽出し，multiplex RT-PCR法によるAPI2-MALT1キメラ遺伝子の検出を試みたが，発現は認められなかった．すなわち眼窩領域MALTリンパ腫においてはBCL10核発現とAPI2-MALT1キメラ遺伝子発現の関連性は見られず，両者の関連性が報告されている胃や肺MALTリンパ腫とは異なった結果であった．眼窩領域MALTリンパ腫における高頻度のBCL10核発現はAPI2-MALT1キメラ遺伝子以外の，未知の遺伝子変異の関与が示唆された．
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