埼玉医科大学雑誌 第45巻 第1号 (2018年8月) 18-21頁◇論文(図表を含む全文)は，PDFファイルとなっています．

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症例報告
動脈管クリップによる左主気管支圧排のために左無気肺を来たした超低出生体重児の 1例

岡　俊太郎1)＊，川崎　秀徳2)，金井　雅代1)，石黒　秋生1)，加部　一彦1)，側島　久典1)，田村　正徳1
1) 埼玉医科大学総合医療センター　小児科
2) 京都大学医学部附属病院　遺伝子診療部

 〔平成30年3月29日 受付／平成30年5月30日 受理〕

A case of an extremely low birth weight infant with left lung atelectasis resulting from obstruction of the left main bronchus PDA closure

Shuntaro Oka1)＊, Hidenori Kawasaki2), Masayo Kanai1), Akio Ishiguro1), Kazuhiko Kabe1), Hisanori Sobajima1), Masanori Tamura1)
1) Department of Neonatology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University
2) Department of Genetics, Kyoto University Hospital
　在胎 24 週 6 日，669 g にて出生した女児．動脈管開存症（PDA）に対して日齢 5 に動脈管クリッピング術を施行し，術後に左完全無気肺を認めた．
　気道の評価目的で日齢 64 に気管支鏡検査を行ったところ，左主気管支の内腔が右に比べ細く，外側からの圧排所見を認めた．また，同日施行した胸部 CT にて，左主気管支に近接して動脈管クリップが位置しているのを確認した．以上より，動脈管閉鎖術に用いたクリップが左気管支を圧排していると判断した．左無気肺はAirway pressure release ventilation（APRV）による呼吸管理を行うことで改善を得た．日齢 65 に抜管し，経鼻的持続陽圧換気（N-CPAP）による呼吸補助を開始した．日齢 77 に呼吸補助を high flow nasal canula（HFNC）に変更した．抜管後は無気肺の再発を認めず，日齢 141 に修正 44 週，体重 2466 g で，慢性肺疾患に対して在宅酸素療法を導入して退院となった．

J Saitama Medical University 2018; 45(1): 18-21
（Received March 29, 2018/Accepted May 30, 2018）

Keywords: PDA clipping, postoperative complications, atelectasis, bronchial obstruction, bronchoscopy

(C) 2018 The Medical Society of Saitama Medical University