埼玉医科大学雑誌 第49巻 第1号 (令和4年8月) 16-19頁◇論文(図表を含む全文)は，PDFファイルとなっています． PDF (847 KB) 香川 誠，矢野 晶大，岡田 洋平，諸角 誠人，川上 理 埼玉医科大学総合医療センター 泌尿器科 〔令和4年3月30日受付／令和4年5月13日受理〕 A case of metastatic renal cell carcinoma with renal impairment that achieved complete remission followed by immune checkpoint inhibitors and partial nephrectomy Daisuke Igarashi, Takayuki Nakayama*, Hideki Takeshita, Masahiro Arai, Kojiro Tachibana, Makoto Kagawa, Akihiro Yano, Yohei Okada, Makoto Morozumi, Satoru Kawakami Department of Urology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University 症例は68歳男性．腎機能障害の精査中に，CTで左腎の3.8cmの腫瘍と気管支分岐部リンパ節転移を認めた．腎腫瘍生検の病理組織診断は淡明腎細胞癌であった．画像診断と併せて，左腎癌cT3aN0M1と診断した．全身治療として，イピリムマブとニボルマブの併用療法を開始したが，4コース終了後に免疫関連有害事象と考えられる副腎不全Grade3 を発症したため，免疫チェックポイント阻害薬の投与を中止した．イピリムマブ・ニボルマブ投与終了後，転移巣は消失，原発巣は1cmに縮小した．治療開始7ヶ月後に左腎部分切除術を施行し，完全寛解を得た．治療開始前より腎機能障害を認めていたが，治療開始26ヶ月時点で，腎機能の悪化を認めず，再発なく経過している．慢性腎不全を合併した転移性腎細胞癌症例に対して，免疫チェックポイント阻害薬および腎部分切除術により，腎機能を低下させることなく，完全寛解を得ることができた． J Saitama Medical University 2022; 49(1): 16 -19
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