埼玉医科大学雑誌 第50巻 第1号 (令和5年8月) 9-13頁◇論文(図表を含む全文)は,PDFファイルとなっています

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症例報告
B群連鎖球菌の妊娠時スクリーニングで過去の陽性歴があるが
今回妊娠時は陰性であった母体から出生した早発型B群連鎖球菌敗血症の新生児例

龍野 のぞみ*,本多 正和,堀田 奈緒美,
櫻井 隼人,筧 紘子,國方 徹也
埼玉医科大学病院 小児科( 新生児科)

〔令和5年2月2日受付/令和5年5月10日受理〕
NA neonate with early-onset group B Streptococcus (GBS) sepsis born from
a mother who was negative in current maternal prenatal screening
for GBS, but was positive in a previous pregnancy


Nozomi Ryuno*, Masakazu Honda, Naomi Hotta,
Hayato Sakurai, Hiroko Kakei, Tetsuya Kunikata
Department of Pediatrics. Division of Neonatal Medicine, Saitama Medical University Hospital


Streptococcus agalactiae に代表されるB 群連鎖球菌(group B Streptococcus,以下GBS)は,新生児期から乳児期早期に感染すると髄膜炎や敗血症をきたすことが知られている.我々は,前回妊娠時にGBS スクリーニング陽性であったが,今回の妊娠中のスクリーニングでは陰性であったため,分娩時抗菌薬投与を施行しなかった母体から出生した正期産児が早発型GBS 敗血症を発症した稀な症例を経験した.症例は在胎37 週4 日,体重 2930 g で出生した男児.在胎10 週と36 週に施行したGBS スクリーニングは陰性で,母体への分娩時抗菌薬投与は行われなかった.出生直後に感染徴候はなかったが,出生7 時間後に呻吟と多呼吸が出現した.血液培養でGBS が同定され,早発型GBS 敗血症と診断した.アンピシリンを10 日間投与し軽快した.GBS スクリーニング陰性でもGBS 感染症を発症しうることを念頭に置き,出生後の児の管理を行うことが大切である.また,本症例のような稀な症例を含めた早発型GBS 敗血症を発症した新生児および母体のGBS 検出状況など詳細なデータを集積することで,スクリーニング方法のさらなる改善に繋げていくことが重要であると考える.

J Saitama Medical University 2023; 50(1): 9 -13
(Received February 2, 2023/Accepted May 10, 2023)

Keywords: group B Streptococcus (GBS), early-onset GBS sepsis, prenatal GBS screening test


(C) 2023 The Medical Society of Saitama Medical University