− 227 −野口翔平1、鬼塚一聡1、遠藤奈穂1、渡辺楓1、田村和美1、金子恒樹1、松本木綿子1、川﨑洋平1、加藤崇央1仕子優樹1、松田祐典11麻酔学 2009年からの10年間で麻酔が直接原因となった母体死亡が５例報告されており、全て産科診療所における産科医の麻酔中での心停止が原因であった。本邦では約半数の帝王切開術を産科医が麻酔担当しているのが現状である。帝王切開術では、同量の局所麻酔薬を脊髄くも膜下投与しても到達麻酔高にばらつきがあり、高位脊髄くも膜下麻酔となる可能性もある。一方で、麻酔高の決定因子は明確になっていない。本研究の目的は、帝王切開術の脊髄くも膜下麻酔で得る麻酔高に影響する因子を解明することにある。既知の関連因子に加え、脳脊髄液の比重や糖値、血漿浸透圧を測定し各因子の関連性を検討する。帝王切開術での脊髄くも膜下麻酔の到達麻酔高を多変量解析した研究は存在せず独自性は高いと考える。麻酔高を予測する方法論の確立は、高位脊髄くも膜下麻酔を予防し安全に寄与する。得意な技術（ノウハウ）脊髄くも膜下麻酔に関する知識と技術統計専門の研究員による多変量解析と予測モデルの開発知的財産・論文・学会発表■Noguchi S, Murakoshi T, Konno H, Matsushita M, Matsumoto M. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 ;32(6):879-882. Embryo transfer isarisk factorforseverepostpartumhemorrhageandblood transfusionrequirement.■Noguchi S, Motoshi Tanaka, Katsuo Terui. J Anesth. 2019 ;33(6):665-669, The first national survey of anesthesia techniques forfetal therapies inJapan.■Noguchi S, Yuki Shiko, Yohei Kawasaki, Yusuke Mazda, Katsuo Terui. The validity of sequential combined spinal epiduralanesthesia forcesareansection:aretrospectiveobservational studyusingpropensityscorematchingand inverseprobabilityweighting.JSaitamaMedical University. 2022; 49(1): 1-8 ■Noguchi S, Iwasaki H, Shiko Y, Kawasaki Y, Ishida Y, Shinomiya S, Ono Uokawa R, Mazda Y. Fetal outcomes with and without theuseof sugammadexinpregnant patientsundergoingnon-obstetric surgery: a multicenter retrospective study. IntJObstetAnesth. 2022;53:103620.■Kanda M, Noguchi S, Yamamoto R, Kawaguchi H, Hayashi S, Murakoshi T and Ishii K: Perinatal outcomes of intrauterinetransfusion for thesurviving twininmonochorionic twingestationinvolvingasinglefetal demise.JObstet Gynaecol Res.2020;46(8):1319-1325.■Yonekura H, Mazda Y, Noguchi S, Tsunobuchi H, Shimaoka M. Current Epidemiology of the General Anesthesia Practice forCesareanDeliveryUsingaNationwideClaims Database inJapan:ADescriptiveStudy.JClinMed.2022;11(16):4808.■Yusuke Ikeda, Takayasu Sugiyama, Yuki Shiko, Azusa Nagai, NoguchiS, Yohei Kawasaki, and Yusuke Mazda. AssociationbetweenMaternalCardiacOutputand Fetal Acidemia inCaesarean DeliveryunderSpinal AnaesthesiawithNorepinephrineInfusion:ARetrospectiveCohort Study. Br J Anaesth. 2023;130(1): e4-e7. ■Yonekura H, Mazda Y, Noguchi S, Tsunobuchi H, Shimaoka M. Trend in neuraxial morphine use and postoperative analgesiaaftercesareandelivery inJapan from 2005 to 2020 Sci Rep.2022;12(1):17234.■Watanabe K, Sakamaki D, Shiko Y, Kawasaki Y, Noguchi S, Mazda Y. Comparison between neonatal outcomes of labor and deliverywith laborneuraxial analgesiaandwithout analgesia:Apropensityscore-matched study. J Obstet Gynaecol Res. 2023;49(4):1144-1153.■Mazda Y, Ando K, Kato A, Noguchi S, Sugiyama T, Hizuka K, Nagai A, Ikeda Y, Sakamaki D, Guo N, Carvalho B, Sultan P. Postpartumrecoveryof nulliparouswomen followingscheduled cesareandeliveryand spontaneous vaginal delivery:aprospectiveobservational study.AJOG Glob Rep. 2023;3(3):100226.キーワード 帝王切開術、脊髄くも膜下麻酔、麻酔高構成員研究概要帝王切開分娩での脊髄くも膜下麻酔の麻酔高決定因子の同定産科麻酔科 講師 野口翔平
元のページ ../index.html#229