心臓内科

診療部長
山本　啓二　YAMAMOTO, Keiji

当科は循環器疾患全般を診療領域としています。
急性の循環器疾患でカテーテル治療や外科的治療が必要な場合は、埼玉医科大学国際医療センター心臓病センターへ救急搬送します。

当科は外来診療（月～土）、入院診療は総合診療内科と合同で行っております。
特に当院へ救急搬送された場合、救急科が初期対応し、心臓内科・総合診療内科で入院患者さんを受け持ちます。重症の場合は集中治療室（Intensive Care Unit：ICU or High Care Unit：HCU）にて診療します。

当科の特徴として他科連携があります。
他科の先生方と連携し、心疾患治療のみならず、原因となる疾患の治療も同時並行して行っております。特に他科連携が必須である①心不全、②静脈血栓塞栓症（肺血栓塞栓症、深部静脈血栓症）、③肺高血圧（肺動脈性肺高血圧、慢性肺血栓塞栓症性肺高血圧）④感染性心内膜炎を重点的に診療しております。

①心不全については入院加療のみならず退院後も外来にて通院加療しています。さらに外来紹介された患者さんの心不全コントロールを行っております。コントロールが良好になればかかりつけ医にお戻りいただき、病診連携にて治療継続していただきます。今後多職種による心不全チームを創設し、心不全診断・加療を強化していきます。

②肺血栓塞栓症の起因のほとんどが深部静脈血栓症であるため、深部静脈血栓症から加療を行っております。深部静脈血栓症は多岐に渡り、他科で原疾患治療を行いつつ抗血栓療法を行っております。また他科で行なった非心臓手術の術前検査にて異常の可能性を指摘された場合、当科にて精査・加療を行っております。

③肺高血圧は5群に分類されますが、特に難病疾患に指定されている肺動脈性肺高血圧、慢性肺血栓塞栓症性肺高血圧に対し重点的に加療しております。当科では右心カテーテル検査を行い診断・加療を行っております。特に肺動脈性肺高血圧の原因疾患を加療しているリウマチ膠原病科、消化器内科・肝臓内科、感染症科、血液内科、皮膚科と連携して加療しております。また、肺高血圧の原因となる疾患を加療している呼吸器内科、血液内科とも連携して加療しております。

④原因不明の発熱（不明熱）の原因に感染性心内膜炎があります。不明熱の原因精査として当科で経食道心臓超音波検査を行い診断・加療を行っております。

主な疾患

• 心不全（急性、慢性）
• 虚血性心疾患（急性冠症候群、慢性冠動脈疾患）
• 静脈血栓塞栓症（肺血栓塞栓症、深部静脈血栓症）
• 肺高血圧（肺動脈性肺高血圧、慢性肺血栓塞栓症性肺高血圧、心疾患あるいは肺疾患による肺高血圧）
• 不整脈（心房細動、心房粗動、上室性頻拍、心室頻拍、心室細動、洞不全症候群、房室ブロック、QT延長症候群、WPW症候群、ブルガダ症候群）
• 動脈疾患（大動脈瘤、急性大動脈解離、閉塞性動脈硬化症）
• 弁膜症（僧帽弁狭窄症・閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症・閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症）
• 心筋疾患（肥大型心筋症、拡張型心筋症、拘束型心筋症、二次性心筋症、急性心筋炎）
• 心膜疾患（急性心膜炎、心タンポナーデ、収縮性心膜炎）
• 感染性心内膜炎
• 心臓腫瘍（粘液種）
• 高血圧症
• 脂質異常症（当科は家族性高コレステロール血症紹介可能施設です）

上記疾患などに関しては他院からの紹介も受け付けています。

主な症状

• 動くと息が切れる、息苦しい、夜間寝てられず座っている、持続するむくみ
• 労作で出現する胸の痛み、胸の圧迫感、胸がしめつけられる、持続する背部痛
• 就寝中に出現する胸の痛み、胸の圧迫感、胸がしめつけられる
• 持続する背部痛、家庭血圧計で血圧が上昇している
• 動悸、脈が飛ぶ・乱れる、家庭血圧計で心拍数が増加、不整脈検知
• 一時的に意識を失う、目の前が暗くなる
• 原因不明の熱が長く続く