リウマチ膠原病科

診療部長、教授
秋山　雄次　AKIYAMA, Yuji

当科では、関節リウマチ、膠原病などのリウマチ性疾患の診療を行っています。リウマチ性疾患とは、本来は生体防御に働くべき免疫系が反乱を起こして自分の身体を攻撃する疾患（自己免疫病）のうち、全身臓器・血管や筋骨格・関節系の領域における炎症性および非炎症性疾患を含む疾患群です。 全身の診察と詳細にお話しをうかがうことが重要な領域で、多臓器にわたるため関連専門分野との十分な連携も必要です。 基礎免疫学の発展とともに、リウマチ性疾患の治療法も急速に進歩し、近年数多くの新しい治療法が導入されて来ております。
 
当科においては、患者さんお一人ずつで異なる病態を把握さていただいた上で、エビデンスに基づく治療、生物学的製剤、新規経口抗リウマチ薬などを含めた新しい治療、さらに東洋医学を取り入れた治療を受けていただくことが可能です。 当科では、以下にお示しする疾患などにおける妊娠合併、妊娠前後、妊娠準備（プレコンセプション）、授乳、育児などに関連した母性内科診療も行っています。 有効性の期待される多くの治験（新規薬剤臨床試験）も行っております。 セカンドオピニオンを希望される方にも、十分な時間を取ってご説明致します。 さらに臓器病変を伴う膠原病（膠原病・関節リウマチに合併する腎障害、肺障害、中枢神経障害など）は、高度な医療が要求される疾患群で、当科の経験豊富な医師達が当該臓器専門医達とチームを組んで診療致します。 疾患の性質上、長いおつき合いが必要となりますので、良好な人間関係の構築にも十分に配慮しております。 当科においては、患者さんお一人お一人に納得していただける診療を行うことを第一とし、透明性の高い誠実で思い遣りのある医療を心掛けております。

妊娠を希望されるリウマチ膠原病患者さんへ

埼玉医科大学病院難病センターの母性内科診療部は慢性疾患をもちながら妊娠を希望する女性を、妊娠前から妊娠中、産後まで内科医の立場で管理を行い、より良い状態で妊娠・出産ができるようサポートします。
母性内科は、慢性疾患をもつ女性が安心して妊娠と病気の治療を両立できるように計画的な妊娠をすすめ、妊娠前の健康状態を評価し、慢性疾患の治療と薬の調節を行う診療科です。
また妊娠された場合には、当院の産科医師と連携しながら妊娠中に発症した疾患（妊娠合併症）の内科的管理や妊娠中～授乳中の薬の調節を行います。是非ご利用下さい。

主な疾患

• 関節リウマチ、悪性関節リウマチ
• 全身性エリテマトーデス（SLE）、全身性強皮（硬化）症、多発性筋炎・皮膚筋炎などの炎症性筋疾患
• シェーグレン症候群 
• 混合性結合組織病
• 血管炎症候群（高安病、巨細胞性血管炎、結節性多発動脈炎、ANCA関連血管炎他） 
• その他のリウマチ性疾患（成人スチル病、リウマチ性多発筋痛症、ベーチェット病、IgG4関連疾患など）、脊椎関節炎（強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、反応性関節炎）
•  痛風、その他の慢性関節炎一般 アレルギー性疾患（特に薬物アレルギー） 

上記疾患に合併する臓器障害（間質性肺炎などの肺障害、糸球体腎炎を始めとする腎障害、心臓・血管、脳・神経、消化器・肝臓、皮膚など） 当科では多くの薬剤の治験（薬剤の臨床試験）を行っています。現在の治療では効果不十分などでお困りの場合に有効性が期待できる可能性があります、詳細はご連絡下さい。

主な症状

• 関節の症状（腫脹、発赤、疼痛、熱感、機能障害など）が続く 
• 筋肉の症状（筋痛、脱力、筋圧痛など）が続く
•  リンパ節が腫れる 
• 原因不明の発熱が続く 
• 発疹がでる 
• 日光に当たると熱がでたり火脹れのようになる（光線過敏症） 
• あざができやすい。出血しやすい 
• 寒冷刺激で指先が蒼白になる（レイノー現象） 
• 四肢末端が紫色になる、皮膚壊疽ができる 
• 脱毛傾向がある 
• 口が乾く
•  涙が出にくい 
• 血液検査で白血球、赤血球、血小板、血沈値に異常がある 
• 血液検査で抗核抗体やリウマトイド因子が陽性である 
• 高ガンマ-グロブリン血症、ZTT、TTTが上昇している
• 血液検査で尿酸値が高い