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循環器内科の勤務医だった父の仕事を見て、医師、特に内科系の仕事をしたいと思いました。
学生時代、血液内科は留年科目で難しく、非常にハードルが高く、苦手な科目でした。
しかし、昭和大学藤が丘病院の研修医時代に血液内科のオーベン(今は指導医でしょうか)から血液データの読み方、骨髄標本の見方、骨髄穿刺等の手技、化学療法等を丁寧に指導いただきました。
血液内科は、患者さんと長い付き合いであること、そして何よりも血液標本や骨髄標本を自分で診断し、化学療法を中心に内科系治療で治すことが出来るところに魅力を感じました。
自分の専門である悪性リンパ腫は、化学療法の進歩が目覚ましく、新規の治療の恩恵を受け、治る患者さんも大変増えています。
国際医療センターは全国的に見ても症例数が多く、造血幹細胞移植も含めた最先端の血液治療が経験出来ます。血液の診療は、患者さんの状態が急に変化することも多く、診察、血液データの確認、治療方針の判断を迅速かつ的確に行う必要があります。
当科の指導医は、内科認定医、血液専門医を取得し、きめ細かく日常診療、カンファレンスでの報告、学会発表、論文作成などの指導をいたします。
埼玉県は人口の割に血液専門医、専門病院の数は少なく、血液専門医の存在は貴重で、皆さんが社会に貢献できる医師、血液専門医になれるよう、全力で指導します。
学生の頃より、専門的に診断・治療を一貫して行うことができる消化器内視鏡分野に興味を持っていました。地元愛媛県の病院での初期研修時、実際に指導医の下で内視鏡手技を実施したことを機会に専攻意欲がより高まりました。
消化器内科、特に消化器内視鏡の魅力は、診断・治療が一貫して行えることや、処置が成功すると患者さんの病状がはっきり良くなる可能性があることだと思います。胆膵内視鏡分野でいえば、内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)関連手技は、術者・助手・周囲のドクターみんなで協力して意見を出し合い、「One Team」で診断・治療を行う魅力的な分野と考えています。
初期研修医のみなさんは、是非積極的に診療に参加してください。
指導医は、一生懸命な研修医の先生が大好きです。それに応えて、必ず何かしら一緒に治療を行いたいと考えているので、大変有意義な研修になると思います。
専攻医の先生は、専攻した科に在籍する先生方の話に耳を傾けてください。先生によってこれまで歩んで来た道や、専門分野に対する考え方が違っていると思います。
是非吸収し、視野の広い医師になってください。
学生時代に学んだ知識を存分に生かしたいと思い、自分の特徴と照らし合わせて、最も力を発揮できるのではないかと考えたのが内科領域でした。
内科医の役目は、臓器それぞれの機能や特徴を踏まえて、相互的な変化を察知し、多くの鑑別の上で対策を立てていくことだと思います。
医療の進歩には専門的な探求が必要であり、呼吸器内科は、気道症状や呼吸不全の鑑別や、吸入加療、感染症、悪性疾患など多岐にわたる内容を対象としています。レントゲン・CT画像、内視鏡検査、胸腔穿刺ドレナージ、人工呼吸器管理など手技の修得や読影能力アップができることも大きな魅力だと思います。
呼吸器内科は生命維持の大きな役割を担う『呼吸』というものを中心として、様々な病態の対応に充当します。原因を考え、鑑別診断から実際の治療を決定していくためには、内科的思考の修得や知識・経験が必要だと思います。気管挿管や内視鏡検査、画像読影といった専門的な手技の習得も十分に可能です。
呼吸器内科スタッフは男女ともにいろいろな先生が、多様性に富み、個々の考えが尊重されていると思います。
人生の中で大きな成長を遂げる貴重な時間に、一緒に意義のある体験をしましょう。
心臓内科は緊急症例がたくさんあり、日中業務や当直業務もハードだとイメージしていませんか? 私も初期研修医当初は、大変警戒しながら研修を開始していた者の一人です。
実際に研修をしてみると、急性期症例から慢性期症例、カテーテル、不整脈、心臓超音波や、核医学や心臓CT、MRI等の画像診断など多岐に亘る専門分野がありました。そして、そのベースとして幅広い内科知識が必要とされ、毎日の勉強で知識が増えていくことが楽しくて、気づいたら心臓内科の医師となっていました。
若いうちは手術等バリバリとやりたいけれど、おばあちゃんになっても医師を続けたいと思っていた私には、循環器の専門知識だけでなく、内科知識全般のトレーニングができる心臓内科に感謝しています。また、命に関わる疾患を診断、治療、フォローしていく中でたくさんの患者さんから感謝され、医師としてとてもやりがいを感じています。
初期研修医といっても患者さんにとっては立派なお医者さんなので、「できないこと」「わからないこと」は上級医と一緒にたくさん学ばなければなりません。
興味がある診療科に偏った研修ではなく、時には苦手な診療科や将来やらないような診療科もまわってみると気付くことがたくさんあると思いますし、医師としての幅が広がると思うので、ぜひチャレンジしてください。
専攻医は自分で診療を決定していく責任が伴う立場ですが、国際医療センターは症例数も多く、他の研修施設では経験できない貴重な症例もたくさんあり、経験豊富な指導医もたくさんいらっしゃいます。常に向上心と情熱をもってスキルアップをしてください。きっと将来あの時頑張ってよかったと思えるはずです。
私が内科に決めたのは、全身を診られるようになりたいという理由からです。その中でも脳神経内科を選んだのは、他の領域と連携することが多く、脳卒中に興味をもったからです。
当科の特徴は、国内有数の脳卒中センターであり、非常にたくさんの脳卒中症例を経験できます。脳卒中診療は、局在診断などの脳神経内科の基本が含まれ、さらに脳卒中だけではなく、鑑別が必要な脳炎や髄膜炎、てんかん発作、神経免疫疾患などの疾患も経験できます。
昔、脳神経内科は「診断はできるが、治療ができない」と言われていましたが、近年は多くの治療法が開発されて活気があるのも大きな魅力です。
やはり「患者さんから学ぶ」ということが大切です。
患者さんの話をよく聞き、診察をし、診断を考え、治療を決める。最終的には上級医の判断だとしても、自分だけで判断しないとダメだと思って、教科書、論文などで追究し続けていくことが重要でしょう。経験を積み重ねても知らなかったこと、過去にはなかった新しい治療法が次々に論文に出てきます。患者さんのために学び続ける必要があると思います。
一緒に学んでゆきましょう。お待ちしております。
将来、いろいろな可能性を残したいために、心臓・肺・消化器と診療範囲が広く、知識だけではなく手術や検査などの技術を身に付けることができる外科を選択しました。
当院の外科はどの領域も日本で屈指の手術数と治療成績を誇っています。そして、私の属する消化器外科では、ほとんどの手術が患者さんにとって体に優しい腹腔鏡や胸腔鏡手術で行い、センハンスという日本に数台しかないロボットによる手術も先駆けて行っています。
当科は若い先生が多いので、単なる上級医からの知識や技術の押し付けではなく、皆で切磋琢磨しながら手術だけでなく医学研究にも取り組んでいます。
外科医に最も大切なことは経験。
当院での研修が修了すれば、自分が誰よりもたくさんの手術症例を経験したと自信をもって思えるはずです。その経験は、これからの外科医としての人生に必ず役に立つと思います。手術漬けの毎日を当院で堪能してください。
学生実習で胸部外科に4週間通い、ICUに寝泊まりしながらオーベンと治療に携わりました。集中治療の重要性を知り、手技も経験できるのは外科しかないと思いました。10年ほど消化器外科を経験し、縁あって埼玉医科大学呼吸器外科に声をかけていただきました。
当科は全国でも有数の手術件数を誇るため、技術の習得については問題ありません。疾患について経験に基づいた深い学びが可能ですし、呼吸と循環というダイナミックな分野を扱うため、集中治療の基礎も身につきます。
外科・内科を問わず、胸部の画像診断に精通した医師はまだ少なく、どこへ行っても重宝されます。また、他の外科系診療科に比べて緊急手術が少なく、ライフスタイルの変化にも柔軟に対応できます。
初期研修および一般外科で学んだ知識・技術をもとに、呼吸生理や胸部疾患の理解と治療を究めたい方は、是非呼吸器外科で一緒に働きましょう。
初期研修医や専攻医の時代は忙しいように思うかもしれませんが、意外とスキマ時間はあるものです。座学ももちろん大事ですが、とにかく時間をみつけて世間話でもいいので患者さんのところへ行ってください。まわりの患者さんはもちろん、病棟スタッフも皆さんを見ています。イザという時に助けてくれますよ。
心臓血管外科を志望した理由は次の3つです。
1.癌を取り扱わない。 2.治療体系が理路整然としている。 3.花形外科として格好が良い。
心臓血管外科の最大の魅力は、大きな病院で多くの仲間達とチーム医療ができることにあります。independent surgeonになると、チームリーダとして手術をするためやり甲斐があります。また、心臓血管外科の手術成績は執刀医の技量に大きく左右されるため、技術を切磋琢磨することが好きな方にはお薦めです。癌手術とは異なり、手術が成功すると患者さんが見違える様に元気になっていく様子を入院中に見ることができるという魅力があります。
私自身は卒後36年になりますが心臓血管外科医を希望して良かったと思っています。
心臓血管外科は他の科と比較すると、一人前になるまでには時間が必要です。しかし、先輩、同期、後輩と日々研鑽する研修時代は楽しいものです。一つひとつの手技を身につけ、いろいろな手術ができる様になっていく過程は、スポーツに似た楽しみがあります。また、チームリーダとなるためには、技術のみならず人望も必要ですので、精神面のトレーニングも必要です。
あなた方がチームに参加し、新しい風を吹き込んでくれることを期待しています。
私は体力を活かせるだろう外科の中で、興味があった先天性心疾患の分野である「小児心臓外科』を選びました。小児医療に力を注ぐ理由は、このこどもたちに楽しくも苦しくも“生きてほしい、青春を味わってほしい”と思うからです。
当科の診療体制の特徴は、小児科医と強固なタッグを組んでいることです。毎朝毎夕議論をしながら治療を進めることで、互いの知識や経験を共有することができるだけでなく、私たちの手術のフィードバックを(時に厳しく)得られます。
こどもの心臓は小さいがゆえに「交換」が利きません。心臓の中の足りないパーツをどう生かせばいいのか、血流をどのような形に直せばいいのか、常に成長を意識した手術を行わねばなりません。しかもひとつとして同じ形の心臓はなく、奥の深い外科治療です。
先天性心疾患の治療に大事なことは、こどもたちが今この手術を乗り越えることだけでなく、治した心臓が10年後も20年後もうまく機能することです。それがよりよい成長につながります。でもどう直すのがベストなのか、分からないことがたくさんあります。そんな世界を垣間見に来ませんか?
私が今日手術する赤ん坊を、私が見届けられるのはせいぜい20年くらいでしょう。その頃、先天性心疾患治療の常識をあなたが変えているかもしれません。10年後、20年後に生まれる赤ん坊たちにあなたが新しい治療を施す、その礎を学んでみませんか?
私は、1998年に医師免許取得後、広島で一般外科の修練を開始しました。2003年に大学院で乳癌の免疫をテーマに研究することになり、臨床でもエキスパートを目指すべく、埼玉医科大学国際医療センターが開院した2007年に、現在の乳腺腫瘍科の一員となりました。2008年から2011年まで、ワシントン大学、NIHに研究留学させていただいたことで、幅広く基礎医学の知識を身に着けることができ、当院のゲノム医療のエキスパートパネルコアメンバーとしても活動しています。
当科は乳腺腫瘍科と標榜しているように、画像診断のみならず遺伝学的診断も含めた乳がんの診断・手術療法・薬物療法(内分泌療法・抗がん剤・分子標的薬・免疫チェックポイント阻害薬など)・緩和ケアまで行える乳腺専門医を目指しています。そのため、外科専門医・乳腺専門医・臨床遺伝専門医・形成外科専門医・がん薬物療法専門医・緩和医療専門医を取得した各種エキスパートが、当科の研修医および専攻医の指導に当たっています。
昨今の専門科の細分化や働き方改革により、医師のパートタイマー的な働き方が、一般化しつつありますが、本来、私たちが目指してきた医師像でしょうか?
当科の特徴は、乳がん患者の診断から看取りまで責任をもってみられる医師を育てることが目標です。もちろん、基礎研究を行う基盤もあり、学位取得、その後の海外留学を目指すこともできます。女性医師も多く、これまで、結婚・出産にともない家庭と仕事を両立する目的で、乳腺専門医の資格を生かして、検診や外来に限定した勤務形態もとることもでき、外科領域の中でも、勤務のバリエーションが豊富です。
“百聞は一見に如かず”、気軽に当科の研修環境を見学に来てください!
将来のがん医療は、皆さんとともに、ここから始まります!
医師免許に専門科の記載はありません。救急にも専門臓器はありません。
それは患者さんの生命をどのような状況でも救えることが専門であると考えるからです。
ある日、突然、生命の危機に陥った患者さんを、時間、情報、資源が限られる条件のなかでも助けることができるようになりたくて救急を選びました。いまは、胎児から老衰で亡くなるまでのすべての人の命を救うことができることを目標にしています。
当院の救命救急科では、心疾患、脳卒中、がん以外のすべての救急対応を行います。軽症から重症まで、すべての患者さんの初期診療から手術、ICU、HCU、一般床までの経過を経験することができます。
医師になろうと思った理由を思い出してみてください。
「人を助けたい」「元気にしてあげたい」そう思って医師になることを志したのではありませんか?その情熱を持ち続けてください。
最初は知らない、できないが当たり前です。しかし、あきらめずに学び続けることができれば、必ず自分が理想とする医師に近づくことができるはずです。
悩んでいるなら先ずは行動しましょう。一緒に行動し、共に悩んでくれる指導医は、きっと身近にいるはず。一緒に学び、理想の医師になりましょう。
私が脳外科を選んだのは、大学時代の太田富雄先生の臨床講義に遡ります。症例が提示され、どのように診断し治療するかを考える講義で、脳外科に魅力を感じました。
脳外科には私が専門とする脳腫瘍以外に、脳血管障害、神経外傷、機能外科、小児脳神経外科、脊椎脊髄外科など色々な分野があり、どの分野も魅力があります。
私が選んだ脳腫瘍は手術技術の習得以外に、腫瘍発生機序にせまる分子遺伝学的研究、治療に関する臨床研究などがあり、追究すべきことがたくさんあります。それらは融合し目指すゴールは患者さんの予後とQOLの改善です。
脳外科には顕微鏡以外に近年内視鏡、外視鏡と新しい手術機器が導入されています。特に外視鏡は術野の「外」から4K3Dカメラで撮影した画像をモニターに映し、特殊なメガネで術野を立体的に見ながら手術します。
新たな分野と魅力に満ち溢れた診療科、それが脳神経外科です。
自分の人生を賭けられる分野をじっくりと見つけてください。その分野を究めるように努力してください。ゆっくりでもよいから確実に歩みを進めていけば、皆さんの前に必ず道が開けていくはずです。
もしそれが脳神経外科の道であれば是非一緒に歩みませんか? 脳神経外科に興味と魅力を感じ、やる気のある若者を待っています。皆さんがこれからの脳神経外科の道を築きます。
学生時代から、常に救急の現場に身を置きたいと思っていました。神経救急医の側面を強く持ち、技術的にも深みのある脳神経外科に入局し、脳血管外科(脳卒中の手術)を専門にしました。
卒後30年を経た現在でも、外科医として「自分にこの手術ができるのであろうか?」という困難な症例がたくさんあって、手術前には不安に襲われます。しかし、だからこそ、手術がうまくいった時に喜びがあります。
引退するまで「初めてできた喜び」が感じられるのは、外科系の中でも高難度の手術が多い脳神経外科の最大の魅力だと思います。
脳神経外科手術は、アクロバットではなく、志を持って努力すれば、誰もが到達可能な技術です。当科専攻医には、「1年後、2年後、3年後、そして10年後に自分はどんな脳血管外科医になっていたいのかを常に思い描きながら仕事をしなさい」と言っています。
人間、想像もできない事は実現しようがないですが、「想像しうる事は実現しうる。」という言葉を信条にしています。弟子が師匠を超えない限り、外科の発展はありません。
一人でも多くの弟子が、自分を追い越していってくれる事を期待しています。
私は学生時代、救急医療をやりたいと思っていました。一刻の猶予もない命の危機にある患者さんを助ける医師、その姿に憧れていたからです。また、人体の不思議な能力を深く知りたいと思う気持ちもありました。それらを同時に叶えるのが脳神経外科だと思い、この道を選択しました。
当院では、総合的な脳神経外科医になることも、脳腫瘍、脳卒中、血管内治療、機能神経等、自分のやりたいことに特化して道を選ぶことも可能で、個人個人の将来設計に合わせて手厚い教育と支援を行っています。
脳血管内治療科は、今や脳神経外科の重要な一部門となった脳血管内治療の臨床と教育を独立診療科として行っており、全国トップレベルであることを自負しています。
短期間で効率よく臨床能力を高めるには、症例数は多い方が有利です。
少ない症例数でも深く勉強すればよい、とも言われますが、より多い症例数を深く勉強した方が当然経験値は上がります。症例数が多いと、稀な病態やより多くのトラブル・合併症を経験し、その対応が医師としての真の能力を高めることになります。
忙しすぎて勉強時間やプライベートが無くなるといったことは、働き方改革が徹底した現在は心配することはありません。
限られた期間、十分な症例でしっかりと勉強してください。
最初は小児科に在籍していました。特にリンパ腫や血液系疾患について、治療よりも形態診断に興味を持ち、病理学の学位取得後、転科しました。
病理学は肉眼や顕微鏡で疾患を診断する、比較的古典的・アナログな分野というイメージがあると思いますが、現在では形態診断にとどまらず、病理標本を用いた疾患特異的、また網羅的な遺伝子解析等が行われるようになっています。病理学は形態を入り口として遺伝学的背景まで疾患を深く掘り下げることができる分野です。
当院は特に腫瘍性疾患の量・種類が非常に多いことが特徴です。また全国から研修に来る先生方も複数おり、他施設からの研修にも非常にオープンな気風があると思います。
病理医は全身の非常に多岐にわたる疾患を対象とします。そのためgeneralistとしての幅広い知識・経験が必要です。一方、疾患は高度に細分化・専門化されつつあり、これに対応するためには、同時に特定の分野をsubspecialityとし深く学ぶことも重要です。最終的にはgeneralistであり、かつ特定分野のspecialistになることが理想と思います。
当科は特に腫瘍性疾患を広く、深く研修することができます。また同じ病院群の埼玉医科大学病院、総合医療センターでも研修が可能であり、非腫瘍性疾患も合わせて学ぶことができます。一度勉強に来てみませんか?
浪人、留年を経てギリギリで大学を卒業し、漠然と内科医志望であった私に初対面ながら「一緒に世界を獲ろう!」と声を掛けてきた師との出会いを機に、学生時代には嫌いな診療科であった放射線治療に足を踏み入れました。
当科は大学病院では、放射線治療がん患者数が日本最多です。しかし、最重要ミッションは“若きリーダーの育成”です。放射線治療は全身のがんを扱うことから米国・欧州では人気診療科ですが、日本ではまだ担い手が少ないのが現状です。医師が一人前になるには通常10年を要します。当科の専門研修を3年で修了後、リーダーとして全国各地で活躍することを想定しています。
人生は一度きりです。
どの診療科に進むにしても、自分の目で「この人たちと40年間一緒に働きたい!」と思える同志を見つけてください。特に専攻医になってからの3年は、医師人生に多大な影響があります。
将来、がん治療の新しい価値観を創り上げる仲間たちの原点が、当科での専門研修であることを期待しています。
臨床医は、さまざまな角度から疾患にアプローチして、その本質に迫ろうとします。
放射線科(画像診断分野)では、病変を文字通り「目に見える」形に描き出すことで、正確な診断と最適な治療へつなげていきます。専門知識を生かして、最大の情報を含む画像が得られるように工夫すること、そして得られた画像に含まれる情報を、一見しただけでは気づきにくいことも含めて、余す所なく引き出すこと、そうして技術を習得した医師は、今日の臨床では欠かすことのできない高いニーズを得ています。
放射線科領域には、画像診断分野のほかにも、画像を駆使してさまざまな低侵襲治療を行うinterventional radiology、放射性薬品を用いて病変の形態のみならず機能にも迫っていく核医学、外科治療・薬物治療とともにがん治療の重要な一翼を担う放射線治療(放射線腫瘍学)といった、多彩でエキサイティングな活躍の場があります。
新時代の医学を切り拓いていく意欲あふれる専攻医、研修医の皆さんの参加をお待ちしています。
私が麻酔科医になりたいと思ったのは、倒れている人を助けるために、手術を受ける患者さんに安全と安心を届けられる職種だと考えたからです。
手術は患者さんにとって一大イベントです。無事に終わるのか、合併症はないのかとても心配です。私たちの仕事は患者さんを無事にご家族のもとへ帰すこと、術者が安心して手術を行えるように呼吸・循環の管理をすることです。小手術で健康な患者さんの麻酔は比較的簡単です。しかし、手術が大きくなるにつれ、特殊になるにつれ、合併症が増えるごとに難易度が加速度的に上がります。患者さんをより良い状態で術後を迎えられるようにすることがたくさんあります。
かつて、上級医に言われたことがあります。「小手術はあっても小麻酔はない」これは今も私の金言です。
麻酔科は思考と手技を両方得られる診療科です。たとえ、器用さに自信がなくても、多くの手技を繰り返し経験できます。「考え、予想し、実行し、顧みる」これこそが上達の近道です。症例は千差万別です。術式、患者さんの骨格や状況によっても対応が必要です。
現在、当科はとても雰囲気が良く、雑談中も症例や手技の話を上下関係の隔たりはありません。
麻酔に興味のある方、手技を上達したい方、当科に訪れてください。どの科の医師になろうと、当科で得たことは必ず役に立ちます。ぜひ、一度覗いてみてください。